表8.2.8   竣工结算款支付申请(核准)表

               表8.2.8   竣工结算款支付申请(核准)表

工程名称:                            标段:                        编号:


致:(发包人全称)                             
    我方于               至                期间已完成了合同约定的工作,工程已经完工,根据施工合同的约定,现申请支付竣工结算款额为(大写)                元,(小写)                 元,请予核准。



具体项目如下:
序号
名称
申请金额(元)
复核金额(元)
备注
1
竣工结算合同价款总额



2
累计已实际支付的合同价款



3
应预留的质量保证金



4
应支付的竣工结算款金额



承包人(章)
    造价工程师:                      承包人代表:                  日期:         年       月       日

复核意见:

   与实际施工情况不相符,修改意见见附件。

   与实际施工情况相符,具体金额由造价工程师复核。






                             监理工程师:
                             日期:      年      月     日


复核意见:
    你方提出的竣工结算款支付申请经复核,竣工结算款总额为(大写)                  元,(小写)        元,扣除前期支付以及质量保证金后应支付金额为(大写)                 元,(小写)        元。




                 造价工程师:
                 日期:       年   月   日


审核意见:
    不同意。
    同意,支付时间为本表签发后的15日内。
   




                                                                                                                        发包人(章)
                                                                                                                        发包人代表:
                                                                                                                        日期:     年    月    日

注:1.在选择栏中的“”内做标识“”;

      2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、工程造价咨询人、发包人各存一份;

      3.复核意见需附上有关复核计算(计价)表。


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